勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡稱ED），是指男性在性活動中無法達到或維持足夠的陰莖勃起，以完成滿意的性行為。這一問題影響著大量男性，無論是年輕人還是老年人，都可能遭遇勃起功能障礙。根據調查，全球有近三分之一的男性在一生中都曾經遇到過勃起功能障礙的困擾。了解其原因是治療的第一步。勃起功能障礙的原因可以是身體上的、心理上的或是兩者的綜合作用，以下將對其常見原因進行詳盡介紹。
一、身體原因
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心血管疾病： 心血管系統的健康對男性的勃起功能至關重要。陰莖的勃起需要充足的血液供應，若心血管系統出現問題，如動脈硬化、高血壓或冠心病等，可能會影響血流，進而導致勃起困難。高血壓和動脈硬化會造成血管壁變厚，降低血液流通量，這會影響陰莖海綿體的血液充盈，從而導致勃起功能障礙。
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糖尿病： 糖尿病患者的血糖控制不良時，長期高血糖會損傷血管和神經系統，這樣不僅會影響到身體的其他器官，也會影響陰莖的勃起功能。糖尿病引發的神經損傷會影響神經訊號的傳遞，使得陰莖無法正常接收到性刺激的信號，因此無法達到勃起。
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荷爾蒙異常： 男性荷爾蒙（睾酮）對於勃起功能有著直接的影響。睾酮是由男性的睾丸分泌的，負責促進性欲和勃起。如果睾酮水平異常低下，男性可能會出現性欲下降、勃起困難等症狀。常見的睾酮異常包括年齡增長引起的睾酮水平下降，或者由於疾病（如腦垂體腫瘤）引起的激素不平衡。
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神經系統問題： 神經系統的正常運作對勃起功能至關重要。大腦、脊髓和周邊神經系統都參與勃起反應的調控。任何導致神經損傷的疾病或外傷，都可能影響勃起功能。例如，脊髓損傷、中風、多發性硬化症或帕金森病等疾病，都可能引起神經系統的問題，從而引發勃起功能障礙。
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藥物副作用： 一些藥物可能會干擾勃起功能，這些藥物包括治療高血壓、抑鬱症、焦慮症的藥物，以及某些利尿劑和抗生素等。這些藥物可能會改變體內的激素水平或影響血管擴張，從而導致勃起困難。在開始使用任何新藥時，應詢問醫生有關可能的副作用，特別是對勃起功能的影響。
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肥胖與不良生活習慣： 過度肥胖、不規律的飲食和缺乏運動等生活方式因素，也會增加勃起功能障礙的風險。肥胖會引起激素水平異常、血糖升高以及心血管健康問題，這些因素都可能導致勃起困難。吸煙、酗酒和過度攝取咖啡因等不良習慣，也會對血管造成損害，進而影響勃起功能。
二、心理原因
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壓力與焦慮： 現代生活中，男性面臨的工作壓力、家庭壓力和社交壓力等因素，都可能對性功能造成影響。長期的壓力和焦慮會影響大腦中的神經化學物質，從而改變勃起反應。焦慮症、考試焦慮、社交焦慮等心理問題，可能讓男性在性行為中過度緊張，從而導致勃起困難。
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抑鬱症： 抑鬱症患者常會經歷情緒低落、缺乏興趣和能量等症狀，這些都會直接影響性欲和性功能。抑鬱症可能會導致男性對性活動缺乏興趣，甚至在某些情況下，抑鬱症本身的生理影響（如激素不平衡）也會導致勃起功能障礙。
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關係問題： 夫妻或伴侶之間的情感問題，如缺乏溝通、矛盾爭吵、性生活不和諧等，會讓男性感到壓力或焦慮，從而影響勃起功能。情感上的隔閡或對性行為的負面情緒，往往會對性功能產生直接的負面影響。
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性功能經驗的負面影響： 一些男性可能因為過去的性經歷或早期的性教育經歷，對性功能產生負面情緒。比如，年輕男性可能因為第一次性行為時的緊張或失敗，對性功能產生過度擔憂，形成惡性循環。
三、綜合原因
很多情況下，勃起功能障礙的原因並非單一因素，而是身體問題與心理問題的綜合作用。比如，某些男性可能本身患有心血管疾病，並且因為疾病帶來的焦慮和壓力，導致性功能進一步惡化。另一例子是，年齡增長所引起的荷爾蒙變化，與長期的婚姻問題或生活壓力相結合，也可能導致勃起困難。
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